Tools
Register Login

www.ambulantavrancea.ro

You are here: Home » Servicii » Urgente grad 2
Thursday, 13 Dec 2018

Urgente grad 2

Write e-mail Print PDF


Serviciile SAJ Vrancea se acorda in baza Normei metodologice din 20/12/2011 cuprinzând Anexele nr. 1-40 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.723/950/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2012 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.389/2010

1. URGENTE MEDICO-CHIRURGICALE MAJORE

2. URGENTE DE GRAD 2

3. TRANSPORT SANITAR

4. CONSULT SI TRATAMENT LA DOMICILIU

5. SERVICII LA CERERE SI CONTRACOST

 

Lista cuprinzând urgenţele medico-chirurgicale de gradul 2 (cod galben) decontate de casele de asigurări de sănătate:

 

1. OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE

a. copilul s-a născut, mama şi copilul par bine

b. mai puţin de 2 minute între contracţii la prima naştere

c. mai puţin de cinci minute între contracţii (după prima naştere)

d. membrane rupte (copil în poziţie normală)

e. senzaţia mamei de împingere cu copilul cunoscut în poziţie normală

f. durere severă, pacientă slăbită (nu este însărcinată)

g. traumatism abdominal în sarcină, fără contracţii sau sângerare, pacienta nu prezintă alte probleme vitale

h. durere abdominală moderată la pacientă cu peste 20 săptămâni de sarcină

i. sângerare minimă, sarcină peste 20 de săptămâni

j. preeclampsie în antecedente, cefalee

k. sângerare mai mare de trei tampoane/oră, altfel bine şi nu prezintă semne de şoc

 

2. BOALĂ NEDIAGNOSTICATĂ

a. febră şi nivel de conştienţă alterat însă nu inconştient

b. febră şi erupţii cutanate

c. episoade sincopale repetate

d. ameţeală cu debut brusc, slăbiciune

e. pacient slăbit, informaţii neclare

 

3. ARSURI TERMICE/ELECTRICE

a. a fost inconştient, recuperează treptat

b. mai puţin de 20% suprafaţă arsuri/leziuni corozive fără implicarea capului/feţei (adulţi)

c. mai puţin de 10% suprafaţă arsuri/leziuni corozive fără implicarea cap/faţă (copil sub 10 ani)

d. corozive în ochi

e. poliţia sau pompierii cer un echipaj de asistenţă, necunoscându-se dacă sunt victime

f. cădere de la înălţime sub 4 metri, pacient conştient fără semne de traumatism grav

 

4. ÎNEC/IMERSIE ÎN APĂ

a. pacient conştient fără dificultate în respiraţie

b. leziuni aparente minore

 

5. ACCIDENTE DE SCUFUNDARE

a. tuse severă după scufundare, hipotermie uşoară

 

6. MUŞCĂTURI DE ANIMALE/ÎNŢEPĂTURI DE INSECTE

a. muşcătură de viperă fără simptome generale

b. înţepătură de insectă de peste o oră cu simptome generale fără semne de şoc

c. muşcătură de animal în regiunea feţei sau gâtului fără afectarea respiraţiei sau a stării de conştienţă

d. hemoragie controlată după muşcătură

 

7. CĂDERI Şl ALTE ACCIDENTE

a. o singură fractură sub genunchi

b. fractura antebraţului

c. susp. fractură col de femur

d. sângerare controlată

e. cădere de la 3 - 4 metri (fără alte criterii de urgenţă)

f. dureri moderate (fără alte criterii de urgenţă)

 

8. INTOXICAŢII, COPII

a. ingestia recentă a unor doze periculoase, fără alte criterii de urgenţă

b. alcaloid sau acid în gură, fără alte criterii de urgenţă

c. ingestie de derivate petroliere cu simptome minore

d. ingestie de nicotină fără alte criterii de urgenţă

 

9. LEZIUNI ALE CAPULUI, FEŢEI Şl ALE GÂTULUI

a. a fost inconştient, acum mai bine

b. leziuni faciale semnificative fără alte criterii de urgenţă

c. sângerare controlată

d. cădere 3 - 4 metri fără alte criterii de urgenţă

e. dureri moderate fără alte criterii de urgenţă

f. antecedente de dureri precordiale, ameţeli acute, cefalee, diabet

 

10. HIPO-HIPERTERMIA

a. susp. hipotermie moderată, fără alte criterii de urgenţă

b. susp. hipotermie moderată cu alte leziuni limitate

c. degerătură localizată

d. pacient altfel sănătos cu susp. de hipertermie

 

11. LEZIUNI CHIMICE

a. leziune caustică la nivelul gurii la adult, fără alte criterii de urgenţă, vorbeşte clar, nerăguşit

b. sub 15% arsuri sau leziuni corosive la adult, fără alte criterii de urgenţă, fără cap/faţă

c. sub 10% arsuri sau leziuni corosive la copil, fără alte criterii de urgenţă, fără cap/faţă

d. leziune corosivă oculară

e. ingestie de derivate petroliere fără alte semne de urgenţă

f. inhalare de gaze sau de subst. chimice fără alte criterii de urgenţă

g. poliţia, pompierii cer sprijin logistic fără să se ştie dacă sunt victime

 

12. ACCIDENT RUTIER (PACIENTUL SE AFLĂ LA DISPENSAR sau într-o instituţie medicală)

a. fractură izolată a antebraţului sau sub niv. genunchiului fără alte leziuni. Situaţia confirmată de persoană autorizată

b. susp. fractură col de femur

c. leziuni faciale minore fără alte criterii de urgenţă

d. sângerare controlată fără alte criterii de urgenţă. Situaţia confirmată de persoană autorizată

e. durere moderată fără alte criterii de urgenţă

f. poliţia, pompierii cer sprijin fără a se şti dacă sunt victime, DISTANŢA MICĂ permite cererea unui sprijin rapid

 

13. VIOLENŢĂ; AGRESIUNE

a. leziuni faciale fără alte criterii de urgenţă

b. leziuni produse prin înjunghiere, armă de foc sau prin compresiune sub nivelul cotului sau treimea superioară a gambei

c. fracturi ale membrelor superioare sau fracturi sub nivelul genunchiului (o singură fractură)

d. leziuni minore cauzate de arme

e. pacientul a fost inconştient, îşi revine treptat

f. sângerare controlată (fără alte criterii de urgenţă)

g. durere severă

h. victimă a abuzului sexual (fără alte criterii de urgenţă)

i. victimă a violenţei cu reacţie psihică acută

j. asistenţă la cererea poliţiei

 

14. ALERGII

a. reacţie acută, fără afectarea respiraţiei sau a stării de conştienţă

b. antecedente de şoc anafilactic, expunere fără simptome

 

15. SINCOPA

a. Paralizie, slăbiciune sau dificultăţi de vorbire, trezibil

b. episoade severe sincópale în ultimele 24 h, trezibil momentan şi fără alte simptome

c. pierderea pasageră a nivelului de conştienţă după traumatism cranian

d. pierderea pasageră a nivelului de conştienţă şi suspect de ingestie de droguri/alcool

e. suspect de convulsii febrile, recuperează

f. pierdere pasageră a stării de conştienţă cu dureri toracice sau palpitaţii, în revenire

 

16. SÂNGERAREA

a. sângerare limitată necontrolată

b. hematemeză, fără semn de şoc

c. scaune tari, închise la culoare

d. sarcină mai mare de 20 de săptămâni, sângerare minoră

e. sângerare vaginală, mai mult de trei tampoane/oră, fără semne de şoc

f. hemoragie nazală incontrolabilă


17. DURERI TORACICE - CODUL GALBEN sau roşu se evaluează individual

a. durere toracică, greaţă

b. durere toracică, tahicardie

c. durere toracică, atipică IM, în plină sănătate

d. antecedente de angină, efect pe termen scurt la NTG

e. debut brusc de tahicardie, fără dureri toracice

 

18. DIABET ZAHARAT - CODUL GALBEN sau roşu se evaluează individual

a. nivel scăzut al stării de conştienţă, incapabil de a ingera lichide

b. palid, transpirat, aproape de sincopă

c. comportament anormal sau neobişnuit

d. cunoscut diabetic, 55 obosit sau starea generală evident alterată

e. diabetic aflat pe tratament cu tablete, cu nivel scăzut al glicemiei, recuperează

f. temperatură sau alte simptome generale (întotdeauna cod galben decât dacă se suspicionează infarct)

 

19. TEMPERATURĂ

a. temperatură, pacient cu răspuns imunitar deficitar

b. pacient slăbit cu temperatură şi simptome neclare

c. pacient diabetic cu temperatură

 

20. AVC (APOPLEXIE)

a. hemiplegie, altfel fără probleme

b. slăbiciune bruscă şi amorţeală la nivelul membrelor superioare şi inferioare

c. dificultăţi acute în vorbire

d. diabetic şi simptomele apoplexiei

e. AVC, pacienţi internaţi la azile de bătrâni

 

21. CEFALEE

a. cefalee intensă acută, descris ca o durere nemaiavută până acum

b. cefalee cu intensitate crescândă la mai puţin de 12 ore de la producerea leziunii la un pacient care a suferit un traumatism cranio-cerebral, fără alte criterii de urgenţă

c. sarcină cu creşterea în intensitate a cefaleei fără alte criterii de urgenţă

d. pacient cu operaţie de şunt, cefalee agravată, fără alte criterii de urgenţă

e. pacient slăbit, cefalee neclară

 

22. CONVULSII

a. trezibil după 20 min. după convulsii

b. recuperează după convulsii

c. convulsii, concomitent abuz îndelungat de alcool

 

23. DURERI ABDOMINALE SAU DE SPATE

a. dureri puternice suportabile fără alte criterii de urgenţă

b. dureri constrictive în flancul sau în regiunea lombară, nevoie de a se mişca

c. vomismente ca zaţul de cafea

d. femeie, însărcinată, cu dureri acute abdominale în flancul inferior, fără sângerare

 

24. PSIHIATRIE/SUICID

a. confuzie instalată brusc şi comportament anormal fără funcţii vitale afectate cu starea de conştienţă păstrată

b. zgârieturi la nivelul încheieturii mâinii, sângerare controlabilă

c. ameninţare serioasă de suicid

d. posibilă supradoză/intoxicaţie fără simptomatologie care denotă ameninţare de funcţii vitale

e. delirium tremens

f. apel la cererea poliţiei/fără persoane în pericol vital

g. pacientul doreşte să vorbească cu un medic

 

25. DISPNEE (DIFICULTĂŢI DE RESPIRAŢIE)

a. dispnee, fără motiv clar, fără cianoză, transpiraţii etc.

b. dispnee, altfel bine

c. sughiţ, tuse uscată, altfel bine

d. suspect corp străin în gât, poate vorbi, tuşeşte şi/sau plânge

 

26. STARE DE EBRIETATE/INTOXICAŢIE

a. posibilă supradoză/intoxicaţie fără simptome critice/funcţii vitale ameninţate

b. delirium tremens

c. convulsii, terminate acum

d. apel la cererea poliţiei

 

27. COPIL BOLNAV

a. dispnee, dar în general bine

b. copil agitat, cu temperatură

c. copil slăbit, cu debut rapid al bolii

d. copil slăbit, simptome neclare

e. convulsii instalate pentru prima oară, acum trezit

f. temperatură înaltă (peste 40 de grade) la un copil mai mic de 2 luni (poate fi încadrat şi sub roşu)

g. diabet şi temperatură (cu excepţia obişnuitei răceli)

 

28. URECHEA

a. leziuni majore în sau în jurul urechii fără un nivel scăzut al stării de conştienţă

b. scurgerea de lichid clar sau sânge din ureche după un traumatism cranian însă pacientul este conştient şi nu prezintă alte simptome sau probleme

 

29. OCHIUL

a. leziuni majore, izolate ale ochiului, fără scăderea nivelului stării de conştienţă

b. leziuni corozive la ochi

c. dureri acute în ochi, pacient slăbit (glaucom acut?)

d. ingerare de metanol sau etilen glicol

e. tulburări de vedere, fără un motiv aparent